Лекарства и грудное вскармливание

Как быть, если кормящей маме необходимо принимать лекарства? Как это может повлиять на состав грудного молока и на ребенка? Попробуем разобраться в этой статье!

Недавно на занятии по ГВ одна женщина сказала, что принимает медикаменты - ей каждый день надо делать уколы Fraxiparine, и она прочитала, что пока принимаешь этот препарат, нельзя кормить грудью. Уколы делаются сейчас каждый день, и потом еще месяц после родов курс лечения будет продолжаться. Как быть?

У меня в таких случаях выработался рефлекс: "Надо проверить препарат на совместимость в базе данных!" Пока не известно, что там с совместимостью, давать дальнейшие рекомендации нет смысла.

Есть международные базы данных и справочники совместимости препаратов с ГВ. Наиболее доступные из них:

e-lactancia.org
LactMed
InfantRisk Center

В этих базах собираются данные по воздейсвию лекарств на состав грудного молока и на состояние ребенка. Информация по каждому препарату подтверждена исследованиям. Поэтому такие базы данных являются самым надеждым и авторитетным источноком. Для всех.
Информация доступна, бесплатна...и преимущественно на английском.
Если нужно проверить выписанное лекарство на совместимость с ГВ - вам туда.

А почему нельзя просто ппочитать инструкцию к препарату, ведь там все должно быть написано?!

К сожалению, не все так просто. Производитель препарата вряд ли делал отдельное исследование на кормящих мамах. Поэтому в инструкцие может быть написано: "проконсультируйтесь с врачем". Еще чаще пишут: "недопустимо испльзование при беременности и кормлении грудью".

Поэтому
- вкладыши в упаковке лекарства
- описание препарата в интернете
- никак не обоснованное мнение врача или фармацепта
- мнения других людей

...не считаются достоверными источниками по совместимости препаратов с грудным вскармливанием.

Бывает так, что кормящей маме предлагают временно или полностью прекратить кормить ребенка грудью, чтобы можно было начать лечение.

Например, у мамы цистит, врач выписывает антибиотики курсом на несколько дней и предлагает пока не кормить грудью. Или сама мама боится пить лекарства. Вдруг они как-то повлияют не ребенка?!

Процитирую тут доктора Хейла, всемирного авторитета в этой области (Thomas Hale, RPh, PhD (Medications and Mothers' Milk 2014, p. 7-12)):

"Принято считать, что все медикаменты в некоторой степени попадают в человеческое молоко, однако степень эта весьма незначительна в большинстве случаев. Редко какой препарат поступает в материнское молоко в объеме, способном оказать воздействие на младенца. Что важнее, в очень редких случаях у матери есть необходимость прерывать кормление грудью ради приема лекарств. Для врача просто недопустимо прерывать лактацию только из-за повышенной тревожности или отрицания фактов. Риски кормления смесью значительны и к ним не стоит относиться несерьезно. Очень немногие препараты оказывают задокументированный эффект на кормящегося грудью младенца, и мы знаем практически все из них."

...Fraxiparine тоже оказался полностью совместимым препаратом, когда родится малыш, та женщина сможет спокойно кормить его грудью